Рак є однією з основних причин смерті в світі. Незважаючи на успіхи у вивченні причин багатьох видів злоякісних новоутворень, вдосконаленні методів їх діагностики та лікування, смертність серед онкологічних хворих залишається дуже високою. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щорічно в світі від раку помирає понад 8 млн. чоловік. В Україні щорічно фіксують близько 130 тисяч пацієнтів з онкологічними захворюваннями. За даними прес-служби Міністерства охорони здоров'я України, на даний момент в країні налічується понад мільйон хворих на рак. При цьому щороку діагностують рак у близько однієї тисячі дітей віком до 18 років. Щомісяця від цієї страшної хвороби помирає близько 7500 українців, або приблизно 250 людей в день. Тому підвищення ефективності традиційних методів профілактики та лікування онкологічних захворювань не втрачає своєї актуальності.
Складність лікування онкологічних хворих у великій мірі обумовлена здатністю ракової пухлини ефективно захищатися від ослабленої імунної системи хворого та лікарських препаратів, пристосовуватися до будь-якого середовища, зокрема за рахунок хімічної модифікації ДНК своїх клітин. Шляхом зміни роботи генів ракові клітини уникають клітинної смерті і отримують переваги перед здоровими клітинами.
До недавнього часу лікування раку базувалося, переважно, на хірургічному втручанні, і використанні хіміо- та променевої терапій. В останні роки онкологія вступила в еру імунотерапії. Імунна система людини має потужний потенціал для боротьби зі злоякісними пухлинами, і науці стає відомо все більше способів його реалізувати. Так, в цьому році імунологи Джеймс Еллісон з Університету Техасу (США) і Тасуку Хондзе з Університету Кіото (Японія) стали лауреатами Нобелівської премії за розгадку молекулярного механізму блокування раковими клітинами системи імунного захисту організму та розробку препаратів для активації протипухлинного імунітету. Спрямована стимуляція імунної системи підвищує її ефективність в боротьбі з пухлинами. Однак, надмірна активація імунної системи підвищує ризик захворювань, що мають аутоімунну природу, тобто викликаних атакою імунних клітин на власні тканини організму.
Слід враховувати, що в протистоянні між імунітетом і раком є ще один важливий гравець, з яким доводиться рахуватися. Цим гравцем є симбіотична мікробіота (мікробіом) людини.
Доведено, що здоровий мікробіом підсилює протипухлинний імунітет, пригнічує запальні реакції, синтезує ряд вітамінів і амінокислот, покращує перетравлювання їжі, оптимізує метаболізм, пригнічує так звані «онкогенні» мікроби, блокує проникнення мікроорганізмів і токсинів в кровотік, знезаражує мутагени, канцерогени, важкі метали та інші шкідливі сполуки, попереджаючи таким чином розвиток онкологічної патології. Тому немає нічого дивного в тому, що порушений мікробіом може спровокувати розвиток широкого спектру серйозних захворювань, в тому числі рак.
При порушенні мікробіому (дисбіозі) збільшується концентрація агресивних мікробів, що призводить до ослаблення імунних механізмів захисту та накопичення бактеріальних токсинів, здатних до пошкодження ДНК, що приводить до генних мутацій, і запуску каскаду запальних реакцій, що сприяють виникненню раку. Причому, багато умовно-патогенних мікроорганізмів, концентрація яких різко зростає в кишечнику при дисбіозі, за рахунок синтезу токсинів, що проникають через кишковий бар'єр у кров, можуть створювати умови для виникнення злоякісних новоутворень не тільки в кишечнику, але також в легенях, шкірі, шлунку, печінці, гортані, передміхуровій залозі у чоловіків і в молочній залозі у жінок. Відкрито цілий ряд умовно-патогенних мікробів, що сприяють пухлиноутворенню, популяції яких різко зростають при порушенні мікробіому. Було підраховано, що приблизно п'ята частина всіх випадків раку викликається патогенними мікробами.
Американські вчені виявили взаємозв'язок між довгим прийомом антибіотиків і ростом пухлини в кишечнику. За результатами численних досліджень, вони довели, що антибактеріальні препарати порушують мікрофлору кишечника, змінюючи склад бактерій і провокуючи розвиток патологічних процесів, які рано чи пізно призводять до появи ракових клітин, які швидко ростуть і на стінках органу утворюють пухлини.
Небезпеку становлять не тільки зміни мікрофлори кишечника. За даними дослідників, бактерії, що викликають запальні захворювання ясен, є одним з факторів розвитку раку підшлункової залози, а порушення вагінального мікробіому можуть призводити до онкологічної патології шийки матки та яєчників.
Тому постійна турбота про симбіотичну мікрофлору допоможе захистити організм від розвитку багатьох хвороб, в тому числі онкологічної природи. Несвоєчасне відновлення порушеного мікробіому призводить до тривалого конфлікту мікрофлори людини з її імунною системою, що може спровокувати рак, оскільки мікрофлора в результаті може змінитися так, що не зможе стримувати онкологічні процеси в організмі.
Вже зібрана чимала база даних, яка свідчить про доброчинну роль окремих засобів оздоровлення мікробіому, зокрема пробіотиків, в попередженні та лікуванні різних захворювань у людини, в тому числі й онкологічних. Вчені вважають, що, керуючи станом мікробіому за допомогою пробіотиків, можна звести до мінімуму ймовірність розвитку раку.
Як виявилося, збільшення в складі мікробіому людини корисних бактерій за рахунок прийому пробіотиків не тільки захищає організм від розвитку пухлин, але і підвищує ефективність протиракової терапії. На жаль, променева, хіміотерапія та інші сучасні методи лікування раку, викликають глибокі порушення в складі мікробіому, що ще більше знижує протиракову імунну відповідь і ефективність самого лікування. У той же час, корисні бактерії, що надходять в кишечник з пробіотиками, активно взаємодіють з імунітетом, виділяючи специфічні метаболіти, які не тільки допомагають імунній системі, а й змінюють мікрооточення пухлин і роблять їх більш чутливими до терапевтичних впливів.
Наприклад, показана здатність окремих пробіотиків гальмувати ріст пухлинних клітин в кишечнику та стимулювати проліферацію нормальних клітин, а також надавати антиметастатуючу дію. Серед широкого спектру протипухлинних ефектів пробіотиків особливе значення надається імуностимулюючій активності, яка підвищує протипухлинний імунітет організму. Виявилося, що деякі бактерії можуть стримувати розвиток онкозахворювань, навіть якщо для них є всі передумови.
В експериментах на щурах доведено профілактично-лікувальний вплив мультипробіотиків серій «Симбітер®» і «Апібакт®» на розвиток онкологічних процесів в шлунку і товстому кишечнику. Особливий інтерес у зв'язку з цим викликає мультипробіотик «Симбітер® форте омега», збагачений омега-3 поліненасиченими жирними кислотами. Як встановили канадські вчені, збагачення раціону харчування омега-3 жирними кислотами, допомагає скоротити ризик раку молочної залози й сповільнити ріст пухлини на 30%. Порівняльні дослідження показали, що ліофілізовані пробіотики та пробіотики з меншою кількістю штамів мікроорганізмів не надають такого потужного впливу, як мультипробіотики «Симбітер®», що відрізняються полікомпонентним складом.
Надзвичайно доцільним є підключення пробіотичної терапії на всіх етапах лікування та реабілітації онкологічних хворих. Зниження імунологічного статусу у хворих на рак внаслідок основного захворювання і агресивності специфічного лікування робить їх дуже уразливими по відношенню до інфекцій. Поряд зі зниженням імунологічного захисту має місце індукція пухлиною метаболітів, що надходять в кров. Ці метаболіти пригнічують захисні реакції організму, що призводить до зростання кількості патогенної мікрофлори, часто загрожує життю хворого.
Таким чином, більш широке впровадження в онкологічну клініку ефективних пробіотиків, які сприяють усуненню дисбіотичних і імунних порушень, пом'якшенню негативних впливів на організм сучасних методів діагностики та хірургічних втручань, сприятиме підвищенню ефективності лікування і реабілітації онкологічних хворих, а також поліпшенню прогнозу і якості життя.